[Health Section]
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심장의 혈관 (관상동맥)이 막혀서 심장이 괴사 (썩음)되어 생 기는 질환입니다.
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| 인간의 질병 중 가장 사망률이 높아 병원에 도착하기 전에 50% 정도가 사망하고 병원에 도착하여 적극적인 치료를 하여도 사 망률이 10% 정도입니다. 2002년 1월부터 2004년 6월까지 전남 대학병원 심장계 중환자실에 입원하였던 2,081예 중 155예가 사망하여 사망률은 7.4%이었습니다. |
| 2005년 대한순환기학회 창립 50 주년 기념사업으로 선정된 전남대학병원에서 제안하였던 연구과제 |
| 한국에서 발생하는 급성심근경색증 환자를 전산 등록하여 한 국실정에 알맞은 예방법과 치료법을 연구하는 과제로서 현재 까지 전국에서 5만 명 이상의 환자가 등록 |
| 심근경색증의 증상은? |
| 매우 심한 가슴 통증이 나타나고 식은 땀, 메스꺼움 등이 함께 나타납니다. 심근경색증시 가슴의 통증을 인간이 느낄 수 있는 최고의 통증이라 흔히 표현합니다. |
| 가슴의 통증은 짓누르고 쥐어짜는 듯한 통증이고 어깨나 팔로 퍼질 수 있습니다. |
| 동맥경화증, 협심증, 심근경색증의 차이는? |
| 동맥경화증이란 혈관이 막혀서 생기는 병든 상태를 모두 말합 니다. |
| 협심증 (狹心症)이란 심장혈관 (관상동맥)에 동맥경화증, 혈전, 혈관수축 등이 관여하여 혈관이 좁아질 때 생기는 질환입니다 (심근 허혈 상태). |
| 심근경색증 (心筋梗塞症) 이란 관상동맥이 동맥경화증, 혈전, 혈관수축에 의해 완전히 막혀서 생기는 질환입니다 (심근 괴 사 상태). |
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| 심근경색증의 발병 위험 인자는? |
| 고혈압 |
| 흡연: 한국인의 젊은 성인의 경우 가장 중요 |
| 고지혈증 (이상지질혈증) : |
총콜레스테롤이 220mg/dL 이상,
저밀도 지단백 콜레스테롤이 130mg/dL 이상
중성지방이 150 mg/dL 이상
고밀도 콜레스테롤 40 mg/dL 이하 (남자)
50 mg/dL 이하 (여자) |
| 당뇨병 |
| 비만 |
| 가족력으로서 부모 형제중 심장병, 뇌졸중 (腦卒中)이 있는 경우 |
| 심근경색증의 진단방법은? |
| 임상 증상 - 30 분 정도 지속되는 흉통 |
| 심전도 |
| 심근 효소 - 혈액 검사에서 심근 효소 수치 측정 |
| 심근 핵의학 검사 |
| 심장초음파도 |
| 관상동맥조영술 등이 있습니다. |
| - 임상증상 (흉통), 심전도, 심근 효소가 가장 중요한 진단방법. |
| 심근경색증이 일어났을 때 응급조치는? |
| 가능하면 움직이지 마십시오. |
| 혀 밑에 넣거나 뿌리는 니트로글리세린이 있으면 즉시 복용하 십시오. |
| 망설이지 마시고 119를 불러서 대학 병원 응급실로 가십시오. |
| 효과가 없는 단방 약을 사용하거나, 약국, 한의원, 개인병원에 서 시간을 낭비하지 마십시오. |
| 발병 6시간이내에 오셔야 심장의 괴사를 막을 수 있고 늦어도 12시간 안에 오셔야 심근을 성공적으로 회복시킬 수 있습니다 (심근괴사 예방시간 = 6시간 이내). |
| 심근경색증의 치료법은? |
| 관상동맥 내에 발생한 혈전을 녹이는 혈전용해제를 사용합니 다 (발병 6시간 이내에 사용하는 것이 좋고 늦어도 12시간 이 내에 사용해야 합니다). 혈전 용해제를 사용하게 되면 전체 환 자의 70% 정도는 혈전이 녹아서 혈관이 뚫리게 됩니다. |
| 응급으로 관상동맥 조영술을 실시하여 혈전과 동맥경화증으로 막힌 관상동맥을 확인한 다음 관상동맥 중재술로 뚫어줍니다 (전남대학교 병원 최근 10년간 성공률 = 98%). |
| 가능하면 30 분 이내에 혈전용해제 투여, 1 시간 이내에 관상동 맥 중재술을 시술할 수 있는 시설과 의료인력이 충분하고 풍부 한 시술 경험이 많은 대학병원으로 119를 타고 가는 것이 좋습 니다. |
| 2009년과 2010년에 시행한 보건복지부 심사평가원 평가에서 전 남대학병원은 전국에서 가장 많은 심근경색증 환자를 효과적으 로 치료하여 가장 많은 인센티브를 지급받았습니다. |
| 심근경색증 환자의 식이요법은 어떻게 합니까? |
| 초기에는 부드러운 음식을 소량씩 심장에 부담이 가지 않게 드십시오. |
| 2~3일이 지나면 정상적인 식사를 할 수 있습니다. |
| 기름기가 없는 음식을 싱겁게 드십시오. |
| 금연하시고 술을 절제하십시오. |
| 동맥경화증에 대한 일반적인 식이요법을 철저히 따라서 하십 시오. |
| 심근경색증 환자의 퇴원 후 치료법은 어떻게 합니까? |
| 꾸준한 약물 요법이 필수: 항혈소판제 (아스피린, 클로피도그 렐 등), 베타차단제, 지질저하제, 안지오텐진 억제제 |
| 위험요인을 반드시 교정: 금연, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 (이 상지질혈증) 치료 |
| 적절한 운동 및 체중조절 |
| 주기적인 심장 검사: 혈압, 혈중 지질, 혈당, 심전도, 운동부하 검사, 심초음파 검사 등을 적어도 1 년에 1 회씩 시행 |
| 관상동맥 중재술을 시술받은 환자는 가능하면 6개월 내지 1 년 후에 추적 관상동맥 조영술을 시행 |
| 심근경색증 후 재활요법은? |
| 심근경색증 후 완전 회복까지 걸리는 시간은 2개월 정도입니 다. |
| 심근경색증 후 1주 경에는 병원 복도에서 걷다가 퇴원하게 되 는데, 퇴원 후 운동량을 점차 늘리시다가 1～2개월 후부터는 정상적으로 운동하시고 직장에 복귀하셔도 됩니다. |
| 부부관계는 심각한 합병증이 없는 환자에서는 2주 이후부터 시작하시고 심근경색증후 1개월까지는 주로 배우자가 적극적인 자세를 취한 후, 2개월 후부터는 정상적으로 실시하셔도 됩니다. |
| 무리한 육체적 운동전이나 부부관계 전에는 약을 한번 더 드 시면 심장에 부담을 덜어 줄 수 있어서 좋습니다 |
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